rop怎么诊断_rop怎么读

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早产儿视网膜病变ROP陶永健主任医师中国中医科学院眼科医院早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity,ROP)是未成熟或低体重出生婴儿的增殖性视网膜病变。其患病率在早产儿中约为15~30%，几乎所有患者均为早产低体重婴儿。病因：正常胎儿在6～7月时，视网膜血管增生显著。约在36周(8月)到达鼻侧锯齿缘（长满全视网膜）。早产儿视网膜血管尚未发育完全，出生后继续发育。在周边，特别是颞侧锯齿缘附近仍为一无血管区。正在向前发育的血管前端组织尚未分化为毛细血管，这些组织对氧非常敏感。若婴儿吸入高浓度氧，易致血管闭锁及抑制更多的血管形成。早产、低出生体重及给氧是发生ROP的危险因素。临床表现：大部分患儿是在筛查中发现，得到及时治疗。家长发现视力或瞳孔异常就诊，一般病变属晚期，预后相对较差。相关检查包括：1.超声：可判断眼底是否发生视网膜脱离以及视网膜脱离的类型与程度，是否存在占位性疾病。2.Retcam儿童眼底照相机：用于ROP患儿的筛查，收集眼底检查图像资料。提供激光治疗以及手术后随诊依据。也可行ROP患儿的眼底荧光血管造影检查。筛查、治疗、随访美国国家儿科学会和眼科学会制定的ROP筛查标准出生体重1500,胎龄28周的早产儿；对全身情况不稳定的早产儿放宽到体重1500～2000g。首次检查时间应在生后4～6周，或矫正胎龄31周。国内ROP筛查标准放宽至体重2000g,胎龄32周；高危因素早产儿甚至可以到2200g,胎龄34周。临床上尚没有能够安全有效控制ROP进程的药物。在病变进行期，视病变的不同情况选择激光、冷凝或巩膜扣带、玻璃体切割手术。1.ROP1～2期：由于85%左右的病例可自然退行，故不必作特殊治疗，只作定期观察。2．ROP3期：3期患儿一旦进展至阈值病变，即视网膜病变范围超过5个连续钟点或累积8个钟点，合并Plus病，应在72h内进行激光光凝或冷凝治疗。目前主流治疗使用激光来治疗阈值和阈值前期ROP。3．ROP4-5期：对于4期患者，针对部分视网膜脱离，多使用巩膜扣带手术或保留晶体的玻璃体切割术来治疗。对于这部分患儿视网膜复位为治疗目的，视力基本没有或极低。ROP早期发现，早期治疗是挽救ROP患儿视力的根本途径。强调早产儿视网膜筛查的重要性。预防1.预防早产2.早产儿合理用氧3.早产儿视网膜病变筛查我国早产儿视网膜病变防治指南规定，对于出生体重2000g的早产儿和低出生体重儿在出生后4-6w或矫正胎龄32w时开始进行眼底筛查，直至周边视网膜血管化。对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大。重点推荐Retcam儿童眼底照相机检查，无创伤、多次随访比较、图像直观可永久保留并重复判读。附：ROP国际分类标准：分区和分期分区：根据病变范围分I-III区I区：以视盘为中心，视盘至黄斑中心凹距离的2倍为半径的圆形区域。II区：以视盘为中心，视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆，除去I区以外的环形区域。III区：视网膜上除去I、II区以外的剩余月牙形区域。范围：以时钟12点钟方位，标出病变的广泛程度。右眼鼻侧为3点钟，颞侧为9点钟；左眼则相反，鼻侧为9点。根据视网膜血管到达的最远部位来确定该眼的病变分区。Ⅲ区病变一般预后较好。病变越接近后极部，预后越差。分期：根据病变的严重程度分为5期：1期：分界线期，视网膜无血管区与进行性增殖的视网膜血管组织之间，出现一条细而明亮的分界线，异常分支的血管到此线为止。2期：嵴期，分界线较第一期增宽增高，呈嵴状隆起，血管从视网膜面向玻璃体内增殖，隆起丛生但仍在视网膜界面，有向后极部伸展的小血管丛。3期：增殖期，嵴伴有视网膜外纤维血管组织增殖。由于增殖组织的量而分为轻、中、重三型。4期：次全视网膜脱离，因视网膜下渗出或增殖膜牵拉或二者均有。4A：视网膜脱离未累及黄斑，或仅为周边象限性脱离。4B：视网膜脱离侵犯黄斑中心凹。5期：视网膜全脱离呈漏斗状。阈值病变指视网膜外新生血管超过5个连续钟点或累计达到8个钟点并伴有Plus病，并且病变位于Ⅰ区或Ⅱ区，此时需要尽快行激光光凝或冷凝治疗。阈值前病变指当病变严重程度即将进入需要治疗的阶段则。包括1区的任何病变；2区3期无Plus病；2区2期合并Plus病；2区3期(比阈值病变的钟点少)合并Plus病。此期应密切随诊。早产儿视网膜病变（ROP）是怎么回事？曲进锋副主任医师北京大学人民医院1、是不是所有的早产儿都有可能得早产儿视网膜病变呢？早产儿是指胎龄大于28周小于37足周的婴儿。早产儿视网膜病变（ROP）是未成熟或低体重出生婴儿的一种视网膜病变。大部分早产儿生后可能会有视网膜的不成熟改变，随着时间的推移而逐渐自行发育成熟；但是有少数患儿出生时体重较低，或胎龄较小，加之吸氧时间较长、有呼吸系统疾病或合并有其它高危因素等等则可能患上早产儿视网膜病变。尤其对于出生体重低于1500克，妊娠期小于32周的婴儿危险性更大，这些早产儿也是需要重点筛查的对象。2、早产儿视网膜病变会造成什么危害呢？早产儿视网膜病变的危害程度取决于三个方面（1）病变的分区：视网膜分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区，Ⅰ区病变最重，预后最差，Ⅲ区病变最轻，预后最好；（2）病变的分期：按严重程度分为5期，５期影响视力最明显；3)有无Ｐlus病变的存在，如有则预示着病变活动性强，恶化迅速。3、早产儿视网膜病变必须治疗吗？有些早产儿视网膜病变可以自行回退，影响视力可能较轻微，但是如果达到需要治疗的阶段而未得到适时的治疗，患儿视力就可能永久性丧失，并且有可能继发青光眼、角膜白斑、角巩膜葡萄肿、眼球萎缩等严重并发症，最终影响面部发育。4、怎么才能知道孩子是否有早产儿视网膜病变这种病呢？早产儿视网膜病变属于眼底病变，且大多发生在眼底周边部，加上患儿较小不能与医生合作，因此首先应选择有足够临床经验的眼底病专家来进行。检查通常需要将患儿的瞳孔散大后再进行检查，由于儿童的瞳孔肌肉力量强于成年人，往往需要多次点散瞳的眼药水才能将瞳孔散大。较小的婴儿检查时可以不进行麻醉，但是如果婴儿较大无法配合医生检查，就需要在麻醉师的监测下静脉给麻醉药后再进行检查，绝大部分情况下都不需要住院观察。对出生体重低于2000g的早产儿，在出生后４∽６周都应当进行眼底检查排除早产儿视网膜病变，对于患有严重疾病的早产儿这一标准可以进一步扩大。5、如果患上早产儿视网膜病变可以治疗吗？较轻的病变可以暂时进行观察随访，如果病变慢慢消退则不需要特殊治疗，如果病变没有消退或者反而恶化就可能需要激光或冷冻治疗。大部分的早期病变在激光或冷冻后都会被成功控制，但是有个别孩子尽管接受了及时的激光或冷冻治疗，仍会进展为晚期，发生视网膜脱离。一旦进入视网膜脱离的晚期，治疗成功的几率就很小了。尽管可以尝试手术等方式，但是往往成功率很低，并且容易出现各种并发症，通常需要多次手术才能取得一定效果。这时即使放弃手术也必定会出现像角膜白斑、继发青光眼晚期并发症。

ROP怎么办张露副主任医师山东大学齐鲁医院怀孕期间做B超时，会用3个英语字母来表示胎位。ROP位是指右枕后，很多女性一听到枕后位就很担心，认为枕后位不利于分娩。在临床工作中，如果产程当中出现枕后位，确实会引起难产，增加剖腹产的概率。但是如果做B超的时候发现ROP位，这种情况不用担心。在没有入盆之前以及第1产程之前ROP位是完全可以接受的，因为绝大部分的胎儿都是以枕横位或枕后位来入盆的。而在分娩的过程中，胎位是随时有可能发生变化的，转变为枕前位。所以在没有进入第2产程之前，ROP位是完全正常的可以接受的，并不会增加难产的概率或者剖腹产的概率。因此对于这种情况只需要按照标准进行产检，等待分娩就可以。双眼rop三区一期严重吗田彦杰主任医师北京大学第三医院双眼ROP三区一期不严重，早产儿视网膜病变分为五期，ROP一期是比较轻的，ROP五期则是非常严重的，一般到了ROP三期就要治疗了。双眼ROP三区一期，普通的患者需要及时观察，定期复查，因为在嵴旁有血管扩张，有可能会进展，不要超过两周复查，万一发展要及时进行激光治疗的。如要患者是早产儿，视网膜发育不完善，可能还会出现视网膜病变，需要及时去医院进行详细的检查。双眼ROP三区一期患者即使复查消退了，也要注意日常生活中屈光问题及斜视问题，因为早产儿屈光问题及斜视等问题发生比足月儿多，以后还是要定期眼检查。双眼ROP三区一期的患者，建议去正规医院做详细检查。根据医生的诊断进行对症治疗。治疗期间注意观察患者的症状，定期复查。

≥△≤ Retcam-3在ROP筛查中的作用江文珊副主任医师广州军区武汉总医院早产儿视网膜病变(ROP)是未成熟的视网膜血管异常发育和增生导致的眼底病变，是引起早产儿致盲的主要原因之一。对低孕周和低出生体重的早产儿开展筛查，能早期发现ROP，为治疗提供机会，可以有效减少致盲。传统的筛查方法是使用双目间接检眼镜，需要一定的检查经验，结果不易准确记录，结果抽象，不易和家长交流。RetCam数字视网膜照相机(简称RetCam)可观察并准确记录婴幼儿视网膜图像，近年来在ROP筛查中得到了一定应用，但由于设备造价较高，仅有条件较好的某些大医院拥有，尚不容易普及。RetCam采用电脑图像采集软件，配合多种镜头，可实时采集眼底（包括视神经、视网膜）和眼前段（包括角膜、前房角、虹膜和晶状体）的动态和静态图像，可以为小儿眼病的分析和诊断提供了更加方便和准确的方式。首先，操作简便易行。软件界面友好，实用性强，比如可以按照不同的要求进行搜索、对采集图像的亮度等属性进行调整、以不同的格式输出和保存图像等；检查过程中，检查者需要操作仅是调焦、调亮度和快门，这些均包括在脚控开关上，仅靠单脚就可以完成；初学者容易掌握，不像间接眼底镜检查----需要较长的学习周期和特别丰富的操作经验，在1周内初学者检查十余例ROP后便可以基本掌握其操作方法。第二，ROP镜头可视范围广，分辨率高，可准确判断各期病变和视网膜血管化情况。第三，RetCam-3最少只需5张照片便可完成ROP的筛查（后极部＋4个象限），仅需数分钟，减少了对新生儿的刺激，提高了筛查的效率。第四，由于RetCam-3镜头使用透明凝胶，其成分接近人工泪液，避免了角膜上皮干燥、水肿等并发症。最重要的是，RetCam-3可以准确记录检查中的图像，便于我们进一步分析病变的程度和范围（如会诊、病例讨论）；判断光凝或冷冻治疗的时机；在随访中比较ROP病变的变化；此外，这些图片还应用在ROP培训、讲座，以及对患儿父母解释病情等方面。眼底筛查是检查什么孙鹏锐副主任医师西安医学院第一附属医院筛查的是早产儿视网膜病变，也叫做ROP。因为ROP是小儿致盲的主要眼疾，只要早期发现、早期治疗，在后期都能维持比较理想的视力，所以要进行眼底的筛查。并不是所有的新生儿都需要筛查，对早产或低体重儿有筛查标准，比如说对于出生体重。

胎位rop是什么意思？王燕主任医师中日友好医院[患者问]: 媳妇预产期快到了，今天去医院检查，医生给做彩超，医生说预产期到乐，尽快住院，准备生宝宝，结果上我看着写着，胎位rop。以前不知道有这一项，是否具体指胎儿的方向。医生答]: 你的情况是宝宝胎头位置不正，正常的胎头应该是枕前位，这样符合骨盆的径线的，你的胎位是枕右横，胎头取的径线较大。这也是胎头不能完全入盆的原因。建议一般情况下胎头需要向前旋转45度以枕前位娩出来，这样需要的时间比较长，只有子宫收缩强度达到，宫口开大顺利这样才能阴道分娩的。另外胎头下降也是必须的因素。L代表“左，O代表先露位是胎儿枕骨，P代表的是“后，意思就是胎儿的头部位于孕妇耻骨上，也就是说你的胎位属于左枕后位。ROP属于右枕后位，为头位，胎位正，不需要纠正。胎儿分娩时还需要进行一系列的分娩几转，只要胎位为头位，就属于胎位正，不需要在纠正胎位。以上是对“胎位rop是什么意思”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！四步触诊法怀孕期间产检是必不可少，它能确保胎儿的发育情况，以及孕妇的身体状况，为胎儿的到来做好准备。四步触诊法就是产前检查常用的方法，尤其是孕24周后开始，它主要是检查胎儿发育的大小、胎方位、位置，子宫大小是否与孕周期相符等，那么，四步触诊法具体检查是怎么样呢？正常值正常的胎产式，意思是胎儿的脊柱是顺着母亲的脊柱方向的。正常的胎方位：头先露：胎头朝下，最先进入骨盆。正常胎势为胎头俯屈、两臂交叉于前胸、两下肢盘曲于腹前，其体积及体表面积均明显缩小，整个胎体成为头端小，臀端大的椭圆形，以适应妊娠晚期椭圆形宫腔的形状。正常子宫大小是长5.5-7.5厘米，宽4.5-5.5厘米，厚3.0-4.0厘米，子宫颈长2.5-3.0厘米。子宫正常情况下，三个值相加大于12厘米。宫腔呈倒置三角形，深约6厘米，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1:2，青春期为1:1，生育期为2:1。临床意义异常结果：胎产式：斜产式：宝贝脊柱方向与母亲的脊柱方向有一定偏角。横产式：宝贝脊柱方向与母亲脊柱方向呈“T”型交叉。胎方位：枕先露——枕左前(LOA)、枕左横(LOT)、枕左后(LOP)、枕右前(ROA)、枕右横(ROT)、枕右后(ROP)。面先露——颏左前(LMA)、颏左横(LMT)、颏左后(LMP)、颏右前(RMA)、颏右横(RMT)、颏右后(RMP)。臀先露——骶左前(LSA)、骶左横(LST)、骶左后(LSP)、骶右前(RSA)、骶右横(RST)、骶右后(RSP)。肩先露——肩左前(LScA)、肩左后(LScP)、肩右前(RScA)、肩右后(RScP)。胎势：胎位异常包括臀位，横位，枕后位，颜面位等，以臀位和枕后位多见，横位及颜面位较少，胎位异常同时伴有胎势异常，矫正困难的，宜采用截胎术或剖腹产术子宫大小：子宫发育不良——子宫体的长、宽、厚分别低于5厘米、4厘米、2厘米需要检查的人群：妊娠期24周以后妇女注意事项不合宜人群：妊娠早期妇女检查前：孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。检查时：放松身体，积极配合医生。检查过程第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，根据其高度估胎儿大小与妊娠周期是否相符。后以两手指腹相对交替轻推，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔软且形态不规则。第二步：检查者双手掌置于腹部左右两侧，轻轻深按进行检查。触到平坦饱满部分为胎背，并确定胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体在活动。第三步：检查者右手拇指与其他4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头还是胎臀，左右推动以确定是否衔接。若可推动则未衔接。第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核实胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆程度。先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆入口，另手则被胎头隆起部阻挡，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。相关症状肌衄，浊气壅滞，压痛。

什么叫ubm检查王燕主任医师中日友好医院[患者问]: 植入式手术治近视后.发生网脱.玻璃体摘除.现注入硅油。医生答]: UBM是一种比较精确的测量提上睑肌厚度的方法，有效的区分上睑下垂程度，上睑下垂手术治疗方法的选择提供较为有效的依据；高度近视患者植入有晶体眼前房型人工晶体的位置与邻近结构的解剖关系；显示无并发症的超声乳化联合后房型人工晶体植入手术患者存留于虹膜后的核碎片；工晶状体缝线固定术前常规行UBM检查，提高人工晶状体袢睫状沟固定的准确性，少术后人工晶体偏心和偏位的发生；为老年性白内障的一种辅助诊断手段，别适用于眼前段屈光介质混浊或小瞳孔者；UBM是诊断白内障术后角膜后弹力层脱离的有效手段，在角膜水肿时它的应用既避免了误诊又为治疗赢得了时间；清晰地显示与定量检测眼睫状体及其周围组织的细微结构，能够为临床上多种睫状体疾病的诊断和治疗提供有价值的信息；UBM检查对于钝锉伤性低眼压可以定性、定量地做出诊断，明确鉴别睫状体脉络膜上腔脱离和睫状体离断，并且可以确定离断的范围及其与相关组织的关系，评价手术的效果及提高手术的成功率；UBM能准确显示眼前段异物精确位置，且对微小异物的检出率较X线照片、CT高；外伤性晶状体脱位继发青光眼治疗中有积极的指导作用；UBM可显示不同程度的眼表烧伤后眼前节的情况，严重的碱烧伤不仅造成角膜5层组织不可逆的改变，而且造成眼前节较重的葡萄膜炎表现；UBM对于虹膜睫状体囊肿不仅可以明确的分辨病变的囊性或实性，而且还可以对囊肿的大小进行定量的测量，指导临床的诊断和治疗，为治疗效果提供依据；用UBM对晚期早产儿视网膜病变(ROP)进行检查，发现ROP5期视网膜全脱离，往往并发前房消失，邻近睫状体部位玻璃体有机化增生，部分有睫状体脱离。周边部视网膜脱离，向睫状体方向前移位，形成视网膜凹槽结构。对ROP患儿行UBM检查，观察房角、睫状体、视网膜周边部及前段玻璃体纤维增生的情况，将有利于更好地了解ROP的病情发展程度。通过UBM对视网膜周边部的观察，可以指导闭合式玻璃体切割手术；运用UBM检查眼前节方面的优势，将其运用于锯齿缘截离的检查，取得了较满意的效果，为锯齿缘截离的检查提供了一种新的途径；UBM在葡萄膜炎诊断治疗中有临床应用价值等等。rop胎位怎么矫正崔婷婷副主任医师湖南中医药大学第一附属医院ROP胎位一般可以通过改变睡姿、适当运动等方式矫正。ROP位置是指胎儿的枕骨在女性骨盆入口的右侧，胎儿的脸向后，不属于正常胎位。平时睡觉时孕妇可以睡在左边，宝宝可能会转过身，并且注意适量锻炼也有助于胎位矫正。孕妇在怀孕期间饮食需要多样化的荤素搭配，不要吃过于油腻的食物和甜食，避免导致过度肥胖。